Dėl ortodontinių aparatų skyrimo išnaudojus kvotą – ministerijos išaiškinimas

Odontologų rūmai kreipėsi į Sveikatos apsaugos ministeriją (SAM), prašydami išaiškinti teisės aktų taikymą dėl kompensuojamų ortodontinių aparatų skyrimo tais atvejais, kai pacientas dėl gydymo įstaigos išnaudotos kvotos pagal sutartį su Valstybine ligonių kasa (VLK) gauna mokamą konsultaciją.

Ortodontinius aparatus, kompensuojamus Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšomis, gali skirti tik gydytojai ortodontai arba atitinkamą kompetenciją turintys gydytojai odontologai, dirbantys sutartį su VLK turinčiose įstaigose. Bet išnaudojus įstaigai skirtą sutartinę kvotą, pacientas nebegali gauti PSDF lėšomis apmokamos konsultacijos, nors pagal sveikatos būklę ir medicinines indikacijas jam gali priklausyti kompensuojamas ortodontinis aparatas. Dėl šios situacijos kilo klausimas, ar mokamai suteikta konsultacija neužkerta kelio pacientui gauti PSDF lėšomis kompensuojamą medicinos priemonę.

SAM išaiškino, kad vien tai, jog ortodonto konsultacija dėl įstaigos išnaudotos sutartinės sumos suteikta kaip mokama paslauga, nėra pagrindas atsisakyti skirti kompensuojamą ortodontinį aparatą.

Ministerija pažymėjo, kad jeigu pacientas atitinka teisės aktuose nustatytas ortodontinio aparato skyrimo ir kompensavimo sąlygas, aparatas jam gali būti skiriamas, o jo įsigijimo išlaidos kompensuojamos PSDF biudžeto lėšomis.

Kompensavimas vykdomas vadovaujantis sveikatos apsaugos ministro 2006 m. kovo 31 d. įsakymu Nr. V-234 patvirtintu Ortopedijos techninių priemonių ir medicinos priemonių kompensavimo PSDF biudžeto lėšomis tvarkos aprašu.